انفلونزا الخنازير.. وقصة المطاعيم

د. نادر حجازي - ما زلت أذكر محاضرة رئيس قسم الباطنية والأمراض المعدية في جامعة آركنساس عام 1999 عندما حذر من ظهور ميكروبات جديدة ومقاومة للأدوية بعضها ينتقل من الحيوانات.
إلى أن كانت نهاية العقد التالي، حيث ثبتت صحة توقعات الطبيب المحاضر، فأصبحنا نسمع بإنفلونزا الطيور والخنازير وغيرها.
وقد صادف أن كنت في هيوستن/ تكساس في نيسان،2009 وقت إعلان أول حالة وفاة بسبب إنفلونزا 1N1Hوذلك في الولايات المتحدة في هيوستن ،وقد كانت هذه الحالة لطفل مصاب في المكسيك.

ما هو فيروس 1N1H؟

هو نوع فيروس إنفلونزا جديد لم يسبق لمعظم الناس التعرض له ، ولا توجد مناعة ضده عند الأغلبية منهم ، بعكس الانفلونزا الموسمية (2N1H,2N3H ) .
تم اكتشافه في المكسيك ثم انتقل إلى الولايات المتحدة، ومن ثم انتشر في العالم بسرعة كبيرة.
اعتقد المختصون في البداية أنه من فصيلة الإنفلونزا التي تصيب الخنازير نظرا لتشابه بعض الجينات، بالاضافة لاكتشاف مكرهة صحية في مسلخ للخنازير بجانب أول حالة مكتشفة في المكسيك. لاحقا وجد تشابه أيضا مع الانفلونزا التي تصيب الطيور والبشر فتغير اسمه ليوصف من خلال البروتينات الموجودة على سطحه H( ninitulggameH 1N1H) ، . )N( esadinimarueN
وبما أن الانفلونزا الموسمية تسبب أضرارا صحية واقتصادية ،فقد سبب انتشار المرض السريع الذعر في جميع أنحاء العالم ? إذ لم يعرف بعد طبيعة انتشاره وشدة فتكه ، ولم يوجد له علاج أو مطعوم ناجع حتى هذه اللحظة.
الآن وبعد دراسة ومراقبة الفيروس من (NSIG ,CDC ,OHW) تبينت لنا الحقائق التالية:-
- معظم الحالات بسيطة وتتعافى تلقائيا من دون علاج خلال 7 أيام.
- أعمار معظم المصابين بين 10-45 سنة.
- ينتشر عن طريق استنشاق الرذاذ الناتج عن السعال أو العطس.
- ينتقل عن طريق اليد إذا لامست سطحا ملوثا ثم لامست الفم أو الأنف.
- لا ينتقل المرض عن طريق: الطعام المطهو، الماء، أو برك السباحة.
- معظم الحالات الخطيرة كانت في مرضى يعانون من أمراض صحية مزمنة ونقص في المناعة.
- المريض قادر على نقل العدوى قبل يوم من ظهور الأعراض ولمدة أسبوع.
- تظهر الأعراض بعد يومين من الإصابة.

الأعراض

ألم في الحلق، الحرارة المرتفعة، السعال، سيلان الأنف، الإرهاق، آلام العضلات والمفاصل، الصداع وفي بعض الحالات تقيء وإسهال.

* كيفية الوقاية:

- غسل اليدين والأسطح المجاورة بالصابون أو الكحول.
- تغطية الأنف والفم عند السعال أو العطاس بمنديل ثم التخلص منه مباشرة ومن ثم غسل اليدين.
- الابتعاد عن المرضى الذين يعانون من أعراض مشابهة.
- تجنب التقبيل الاجتماعي.

العلاج

- معالجة الأعراض مثل مخفضات الحرارة والمسكنات: lomatecaraP .
- البقاء في البيت حتى زوال الحرارة لمدة 24 ساعة دون استعمال المخفضات.
* اطلب المساعدة في حال:
- ضيق التنفس.
- التقيء المستمر.
- تغير في الوعي.
- استمرار الحرارة أكثر من 3 أيام.
- آلام الصدر و الدوار.
- تغير لون جلد الأطفال للأزرق أو الشحوب.
- لا تراجع الطوارئ (لتجنب نشر العدوى ولتخفيف العبء عن الطوارئ).
- الأدوية الموجودة حاليا التي تقاوم الفيروس:
- rivaranaZ ,)ulf imaT( rivimatlesO وهي فعالة بنسبة 70-90% .
- توصف هذه الأدوية فقط من قبل الطبيب للحالات الخطيرة والحوامل وللمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة وتدني المناعة.

لا تحاول شراءها عبر الانترنت

- عند الشك في وجود المرض في الحالات البسيطة وفي المرضى الأصحاء، يفضل الانتظار والمراقبة.

4 - اللقاح: - تم تصنيع لقاح فعال جدا وآمن سيتوفر في منتصف شهر أكتوبر الجاري.
- تكفي جرعة واحدة وتوفر المناعة في غضون 8 أيام.
- لا يعطى للأطفال دون سن 6 شهور.

لمن يعطى التطعيم

- في حالة عدم توفر كميات كافية يعطى حسب الأولوية:-
- جميع الحوامل (نسبة حصول مضاعفات أكثر ب 4 مرات).
- كل من يعتني بطفل عمره أقل من 6 شهور.
- العاملين في القطاع الصحي.
- جميع من أعمارهم بين 6 شهور - 24 سنة.
- جميع من أعمارهم بين 25-64 سنة المصابين بأمراض مزمنة .
يمكن أخذ مطعومي الانفلونزا الموسمية و 1N1H معا .

* لماذا القلق والمبالغة؟

الحقيقة أن سيناريو ظهور مرض خطير سريع الانتشار ولا يمكن علاجه ( كالطاعون في أوروبا ، VIH ) يستوجب منا الحذر.
يكفي أن نذكر أن أسوأ وباء مسجل في تاريخ البشرية هو انفلونزا 1N5H عام 1918 الذي أدى إلى وفاة حوالي 50 مليون شخص.
والان وبأقل من 6 شهور وبفضل التعاون بين دول العالم تم اكتشاف المرض، وتحليله ومن ثم تصنيع لقاح، وتجربته بقصد توزيعه.
حتى لو اتضح أن فيروس 1N1H لا يشكل خطورة نكون قد وضعنا خطة لمواجهة الوباء القادم. علما بان ذروة مستوى الإنتشار متوقع حصولها في فصل الشتاء . وتجدر الإشارة إلى ضرورة نشر الوعي واتخاذ وسائل الوقاية التي تقي أيضا من الإصابة بأمراض أخرى.
إن اتخاذ قرار لعدد الجرعات الواجب شراؤها وتوزيعها في كل دولة يعتمد على جوانب عديدة.
على أن يكون لكل دولة على الأقل مخزون استراتيجي في حالة الطوارئ ليتم توزيعها حسب الأولوية.
استشاري الأمراض الصدرية
والعناية الحثيثة وأمراض النوم